Круглосуточные консультации
и медицинская помощь

8 (495) 720-03-15

Грудное вскармливание и контрацепция

«Как предохраняться после рождения ребенка, в условиях грудного вскармливания?» — этот вопрос беспокоит многих молодых мамочек. Здесь нужно принимать во внимание, что к послеродовой контрацепции нужно относиться более внимательно, чем в обычное время, и учитывать это при выборе подходящего способа. Рассмотрим различные методы контрацепции.

{related_articles links=,index.php?option=com_content&view=article&id=31|Грудное вскармливание и работа}

Отсутствие менструации в период грудного вскармливания, или метод лактационной аменореи, основывается на подавлении процессов созревания и выхода яйцеклетки гормоном пролактином, имеющимся в организме кормящей женщины для выработки молока. Но при выборе данного метода следует учитывать совокупность определенных факторов и условий, влияющих на его эффективность и являющихся необходимыми для возможности его применения. Нужно, чтобы в этот период у женщины отсутствовали менструации, ребенок питается только материнским молоком (допустимо давать ребенку воду, соки и чай, но не более 15 % от его рациона), промежутки между кормлениями составляют не более 3 часов в дневное время и 6 часов ночью, ребенок кормится только грудью, а не сцеженным молоком, и не сосет пустышку. При несоблюдении этих условий данным способом предохраняться нельзя.

Естественные методы контрацепции (календарный, ППА, температурный) в этот период не подходят в связи с гормональной перестройкой в организме женщины, связанной с перенесенной беременностью, родами, грудным вскармливанием, увеличением физических, психологических и эмоциональных нагрузок на организм и стрессами).

Барьерные методы являются эффективными для кормящих мам, поскольку они дают достаточный противозачаточный эффект, а также защищают от возможных инфекций и грибковых заболеваний, что очень важно в условиях ослабленного иммунитета и нежелательностью приема лекарственных препаратов во время вскармливания. Но следует учитывать, что применение женских барьерных контрацептивов возможно по истечении как минимум 6 недель после родов и только по рекомендации врача.

Использование спермицидов (свечи, таблетки, гели, пена) дает 80 % противозачаточный эффект при соблюдении правил применения. Принцип действия данных препаратов основан на разрушении сперматозоидов химическими веществами, содержащимися в этих лекарствах. Из положительных сторон применения данного метода стоит отметить, что спермициды не оказывают негативного влияния на мать и ребенка, а также позволяют решить проблему сухости влагалища, с которой сталкиваются некоторые недавно родившие женщины.

Гормональная контрацепция. Большинствогормональных таблеток нельзя использовать в период лактации, так как они подавляют выработку молока. Исключение составляют мини-пили, в которых содержится прогестерон, они не снижают лактацию и не изменяют химический состав молока. Допустимо применение гормональных контрацептивов с третьей недели после родов, но для эффективности противозачаточного эффекта обязателен прием препарата строго в определенное время, по часам.

А вот гормональные инъекции и имплантанты, методы с 99 % надежности, возможны для применения с 6 недели после родов, содержащиеся в них гормональные вещества не оказывают негативного влияния на выработку организмом матери грудного молока.

ВМС (внутриматочная спираль) также является высокоэффективным методом контрацепции и достаточно удобна для использования в период грудного вскармливания. Установка спирали возможна спустя 6–8 недель после родов. Если на момент установки спирали у женщины уже возобновились менструации, то ставить надо в середине цикла. Стоит учитывать риск возможного выпадения спирали, поэтому в первое время после ее установки следует избегать поднятия тяжестей, физических нагрузок и резких движений. Обязательно нужно учитывать, что при установке спирали не должно быть никаких воспалений и инфекций.

Еще один подходящий для кормящих мам метод — это Внутриматочная гормональная система Мирена. Ее ставят на срок до 5 лет, принцип действия основан на местном контрацептивном эффекте, обеспечиваемом регулярным выделением из мембраны небольших доз гормона левоногестрела. Но стоит заметить, что перед установкой и ВМС, и Мирены необходима обязательная консультация врача, обследование и сдача анализов.

Можно, конечно, говорить и о радикальных способах контрацепции — воздержании, стерилизации, вазектомии, но при существующем разнообразии методов предохранения прибегать к ним нет необходимости.

Центр поддержки материнства «Колыбель»

«Дети питаются молоком и похвалами».

Мэри Лэм